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1、[主觀題]營養(yǎng)素缺乏體征判斷與建議。(本題25分)
小方今年22歲,最近覺得無故疲勞,發(fā)現(xiàn)牙齦出血,皮膚瘀斑。經(jīng)醫(yī)生詢問,小方由于平時工作繁忙,飲食單一且不規(guī)律,不喜歡蔬菜,也很少吃水果。
請問:(1)小方可能出現(xiàn)的營養(yǎng)問題是什么?
(2)針對目前狀況,她應該如何調整膳食?需要重點補充哪類食物?
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2、[主觀題]食譜營養(yǎng)評價(20分)
王某,女,28歲,身高165cm,體重55kg,輕體力勞動,每日需熱量2100kcal。通過24小時回顧法獲得其一日的膳食如下,請對王某的膳食結構作出評價。(共20分)
進餐時間
食物名稱
原料名稱
原料重量(可食部)
小麥粉
75g
雞蛋灌餅1個
雞蛋
50g
早餐
牛奶1包
豆油
5g
牛奶
250m1
稻米
75g
米飯半碗
豬小排
100g
冬瓜燉排骨1份
冬瓜
150g
午餐
炒豆角1份
豆角
100g
蘋果1個
豆油
18g
蘋果
200g
小麥粉
50g
豬肉(肥瘦)
80g
饅頭1個
番茄
100g
晚餐
紅燒肉1份
豆腐
200g
番茄炒豆腐1份
豆油
18g
桃子1個
桃
200g
(1)計算各類食物的攝人量。(10分)
表1各類食物攝入量
營養(yǎng)素
油脂類
奶類及
奶制品
豆類及
豆制品
畜禽肉類
魚蝦類
蛋類
蔬菜
水果
谷類
實際
攝入量
評價:
(2)膳食熱能來源的評價(15分)
表2膳食熱能來源
蛋白質
脂肪
碳水化合物
合理的熱能來源分配比例(%)
膳食的熱能來源比例(%)
評價:
(3)請評價三餐供熱比(7分)
表3三餐熱能比
早餐
午餐
晚餐
占總攝入量蛋白質的比例(%)
評價:
(4)請評價膳食蛋白質的來源(3分)
表4膳食蛋白質來源
谷類
豆類
動物類
其它
占總攝入量蛋白質的比例(%)
(提示:優(yōu)質蛋白質攝入量應占總蛋白質攝入量的30%~50%)
評價:
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3、[主觀題]2009年8月18日,村民趙某為兒子操辦婚禮,8月18日早8:00左右從某熟食店購得17只鹽水鴨,存放于廚房生配案板上備用,上午約9:00開始由一幫廚師切好裝盤,仍放置在廚房內,從12:30~13:30婚宴客人分別食用。自8月19日凌晨1:00~上午9:00陸續(xù)有客人發(fā)病,主要癥狀為腹痛,腹瀉,嘔吐,體溫38℃~39℃,上報請求調查處理。
(1)請問你接到報告后,相應的分析和調查處理工作程序是什么?(6分)
(2)如從可疑食品,患者嘔吐物或糞便中培養(yǎng),分離金黃色葡萄球菌,從菌株檢測腸毒素。請向村民介紹如何預防類似的中毒發(fā)生?(4分)
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4、[主觀題]39歲成年男性,身高175cm,體重80kg,從事輕體力勞動。診斷為II型糖尿病和單純性高甘油三酯血癥。
(1)計算該患者BML,并評價其營養(yǎng)狀況(5分)。
(2)計算該患者每天需要多少能量(5分)。
(3)計算該患者每天需要碳水化合物、蛋白質和脂肪的數(shù)量(6分)。
(4)作為一個營養(yǎng)師,如何指導該病人選擇食物?(4分)。