醫(yī)療衛(wèi)生 - 外科主治醫(yī)生
男性,52歲,發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)包塊10年,站立時明顯,平臥后消失,有時可降入陰囊,可還納。查:右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊,約8cm×6cm大小,可還納,外環(huán)容3指,壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者最有可能的診斷為A、精索鞘膜積液
B、股疝
C、腹股溝直疝
D、腹股溝斜疝
E、先天性鞘膜積液
該患者最佳的手術(shù)方式是A、疝囊高位結(jié)扎
B、緊縮內(nèi)環(huán)
C、疝前壁修補(bǔ)術(shù)
D、疝后壁修補(bǔ)術(shù)
E、疝囊高位結(jié)扎+緊縮內(nèi)環(huán)+疝后壁修補(bǔ)術(shù)
該患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、逆行性嵌頓
B、急性腸梗阻
C、感染性休克
D、嵌頓疝并絞窄性腸梗阻
E、以上均不是
如上述病人行Halsted修補(bǔ)術(shù),精索的位置是A、腹外斜肌腱膜下,腹內(nèi)斜肌外側(cè)
B、腹內(nèi)斜肌下,腹橫肌外
C、皮下,腹外斜肌腱膜外
D、腹內(nèi)斜肌內(nèi)側(cè),腹膜外
E、沒有改變精索位置
問題1D
問題2E
問題3D
問題4C
患兒男性,5歲,生后有胎便排出延遲病史,一直靠開塞露維持排便,生長發(fā)育尚可該病人最可能的診斷是A、直腸肛門狹窄
B、先天性巨結(jié)腸
C、先天性直腸肛門閉鎖伴瘺
D、先天性排便異常
E、腸梗阻
如想進(jìn)一步確定診斷,可考慮行A、直腸測壓檢查
B、鋇劑灌腸
C、直腸黏膜活檢
D、以上都是
E、以上都不是
直腸測壓的主要目的是A、觀察有無直腸肛門松弛反射
B、觀察直腸肛管壓力變化
C、觀察直腸與大腦之間神經(jīng)反射通路情況
D、了解肛門括約肌壓力大小
E、以上都不是
下列哪些結(jié)果對診斷先天性巨結(jié)腸有幫助A、無直腸肛門松弛反射
B、鋇劑灌腸見結(jié)腸擴(kuò)張
C、直腸黏膜活檢黏膜下層未見神經(jīng)節(jié)細(xì)胞
D、肌層未見神經(jīng)節(jié)細(xì)胞
E、以上都是
經(jīng)典的巨結(jié)腸手術(shù)有A、Duharmel術(shù)式
B、Swenson術(shù)式
C、Soave術(shù)式
D、Rehhbin術(shù)式
E、以上都是
問題 1 B
問題 2 D
問題 3 A
問題 4 E
問題 5 E
女性,25歲。因車禍致小腿脛前皮膚缺損7cm×9cm大小,脛骨皮質(zhì)外露。處理措施中,不宜采用的是
A、選用局部皮瓣修復(fù)
B、選用局部筋膜瓣和游離植皮修復(fù)
C、選用小腿島狀皮瓣修復(fù)
D、選用游離皮瓣移植修復(fù)
E、選用游離皮膚移植修復(fù)
E
目前臨床上常用的平衡鹽溶液為()
A.乳酸鈉林格液
B.1.86%乳酸鈉溶液和復(fù)方氯化鈉溶液之比2:1
C.1.86%乳酸鈉溶液和復(fù)方氯化鈉溶液之比l:2
D.1.25%碳酸氫鈉和等滲性鹽水之比2:1
E.復(fù)方氯化鈉溶液
B
細(xì)胞外液的減少,平衡鹽溶液盡快補(bǔ)充血容量,常用乳酸鈉和復(fù)方氯化鈉溶液l:2。